폐렴은 국내 사망 원인 3위를 차지할 정도로 위험한 질환입니다. 특히 고령층이나 만성질환자에게는 치명적일 수 있어 예방접종이 매우 중요합니다.
폐렴 예방접종을 알아보면 '13가'와 '23가'라는 두 가지 종류의 백신이 있다는 것을 알 수 있는데, 어떤 것을 맞아야 하는지 헷갈리는 분들이 많습니다. 이 두 백신의 차이점과 공통점, 그리고 가장 효과적인 접종 방법에 대해 상세하고 알기 쉽게 정리해 드릴게요!
📋 목차
- 폐렴구균 백신 13가와 23가, 왜 두 종류가 있을까?
- 폐렴구균 백신 13가(PCV13) vs 23가(PPSV23): 차이점 비교
- 두 백신의 공통점
- 가장 효과적인 접종 순서 및 권고 사항 (순차 접종의 중요성)
- 자주 묻는 질문 (FAQ)
1. 폐렴구균 백신 13가와 23가, 왜 두 종류가 있을까?
폐렴구균 백신은 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae)이라는 세균에 의해 발생하는 폐렴, 중이염, 수막염, 균혈증 등의 질환을 예방합니다. 이 폐렴구균은 수많은 '혈청형'으로 나뉘는데, 백신은 이 혈청형 중 일부를 포함하여 면역 반응을 유도합니다.
- 13가(PCV13, 단백접합 백신): 폐렴구균 13가지 혈청형을 포함합니다.
- 23가(PPSV23, 다당질 백신): 폐렴구균 23가지 혈청형을 포함합니다.
두 백신은 포함하는 혈청형의 개수뿐만 아니라, 면역 반응을 유도하는 방식에도 근본적인 차이가 있어 두 종류가 모두 사용되고 있습니다.
2. 폐렴구균 백신 13가(PCV13) vs 23가(PPSV23): 차이점 비교
💉 폐렴구균 백신 비교표 (PCV13 vs PPSV23)
| 구분 | 13가 단백접합 백신 (PCV13) | 23가 다당질 백신 (PPSV23) |
|---|---|---|
| 포함 혈청형 개수 | 13가지 | 23가지 |
| 백신 종류 | 단백접합 백신 (Conjugate) | 다당질 백신 (Polysaccharide) |
| 작용 방식 | T세포 의존적 면역 반응 유도 (면역 기억 형성 가능) |
T세포 비의존적 면역 반응 유도 (면역 기억 형성 미미) |
| 면역 반응 특징 | 면역 효과가 오래 지속됨 (보통 평생 1회 접종 권고) |
면역 효과가 단기간 지속됨 (재접종 필요 가능) |
| 예방 범위 | 폐렴 및 침습성 폐렴구균 질환(균혈증, 수막염 등) 모두 예방 | 침습성 폐렴구균 질환 예방에는 효과적이나, 폐렴 자체 예방 효과는 제한적 |
| 접종 대상 | 소아 및 성인 모두 접종 가능 (성인 접종은 대부분 유료) |
주로 65세 이상 성인 대상 (보건소 무료 국가 예방접종 지원) |
| 가격 | 상대적으로 고가 (병원 유료 접종 시) | 저렴하거나 무료 (국가 지원 시) |
✅ TIP: 두 백신은 성인의 경우 병용 접종으로 예방 범위를 확장할 수 있습니다.
단, 접종 순서(PCV13 → PPSV23)와 간격(보통 1년 이상)은 의사와 상의 후 결정하세요.
✅ 핵심 차이점 해설
- 혈청형 개수 (23가 > 13가): 23가가 더 많은 종류의 균을 포함하지만, 백신의 질적인 측면에서는 13가가 더 우수합니다.
- 면역 반응 (13가 우위):
- 13가(단백접합): 면역 세포 중 'T세포'를 활성화시켜 면역 기억을 형성하게 합니다. 따라서 면역 효과가 길고 재접종이 필요 없습니다.
- 23가(다당질): T세포 활성화 없이 항체를 만듭니다. 면역 기억이 잘 형성되지 않아 효과가 비교적 짧고 시간이 지나면 재접종이 필요할 수 있습니다 (단, 65세 이상 무료 접종자의 경우 1회 접종으로 충분).
- 폐렴 예방 효과 (13가 우위): 13가 백신은 폐렴 자체에 대한 예방 효과가 뚜렷하게 입증되었으나, 23가는 주로 침습성 질환(중증 질환) 예방에 초점이 맞추어져 있습니다.
3. 두 백신의 공통점
두 백신 모두 폐렴구균으로 인한 침습성 질환(균혈증, 수막염 등)을 예방하는 효과가 있으며, 안전성과 유효성이 입증된 백신입니다.
- 질병 예방: 폐렴구균에 의한 심각한 질병(침습성 질환)으로부터 보호합니다.
- 주요 성분: 폐렴구균의 표면 항원(혈청형)을 포함하여 면역 반응을 유도합니다.
- 접종 방법: 모두 주사 형태로 근육 주사 또는 피하 주사로 투여됩니다.
- 권장 대상: 65세 이상 고령자 및 만성질환자, 면역저하자 등 고위험군에게 접종이 권고됩니다.
4. 가장 효과적인 접종 순서 및 권고 사항 (순차 접종의 중요성)
두 백신의 장점을 모두 활용하여 가장 강력한 면역 효과를 얻는 방법은 순차 접종입니다.
대한감염학회 및 질병관리청은 65세 이상 성인 및 만성질환자 등 고위험군에게 다음과 같은 순차 접종을 권고하고 있습니다.
💉 폐렴구균 백신 비교표 (PCV13 vs PPSV23)
| 구분 | 13가 단백접합 백신 (PCV13) | 23가 다당질 백신 (PPSV23) |
|---|---|---|
| 포함 혈청형 개수 | 13가지 | 23가지 |
| 백신 종류 | 단백접합 백신 (Conjugate) | 다당질 백신 (Polysaccharide) |
| 작용 방식 | T세포 의존적 면역 반응 유도 (면역 기억 형성 가능) |
T세포 비의존적 면역 반응 유도 (면역 기억 형성 미미) |
| 면역 반응 특징 | 면역 효과가 오래 지속됨 (보통 평생 1회 접종 권고) |
면역 효과가 단기간 지속됨 (재접종 필요 가능) |
| 예방 범위 | 폐렴 및 침습성 폐렴구균 질환(균혈증, 수막염 등) 모두 예방 | 침습성 폐렴구균 질환 예방에는 효과적이나, 폐렴 자체 예방 효과는 제한적 |
| 접종 대상 | 소아 및 성인 모두 접종 가능 (성인 접종은 대부분 유료) |
주로 65세 이상 성인 대상 (보건소 무료 국가 예방접종 지원) |
| 가격 | 상대적으로 고가 (병원 유료 접종 시) | 저렴하거나 무료 (국가 지원 시) |
✅ TIP: 성인의 경우 두 백신을 순차 접종(PCV13 → PPSV23)하면 예방 범위가 넓어집니다.
접종 간격(보통 1년 이상)은 반드시 의사와 상의하세요.
💡 왜 13가를 먼저 맞을까?
13가 백신은 면역 기억을 형성하여 23가를 접종했을 때 면역 반응을 더 강력하게 유도하는 '부스팅(Boosting) 효과'가 있습니다. 따라서 13가 → 23가 순서가 면역학적으로 가장 효과적입니다.
5. 자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1: 65세 이상은 보건소에서 23가를 무료로 맞을 수 있는데, 13가는 꼭 맞아야 하나요?
A: 65세 이상은 보건소에서 23가를 1회 무료 접종할 수 있습니다. 23가 단독 접종만으로도 중증 질환 예방에는 도움이 되지만, 폐렴 자체를 효과적으로 예방하고 더 강력하고 긴 면역력을 얻기 위해서는 13가를 유료로 접종하고 6~12개월 뒤 23가를 맞는 순차 접종이 최적의 방법으로 권장됩니다.
Q2: 13가 백신은 재접종이 필요 없나요?
A: 네, 건강한 성인의 경우 13가 백신은 평생 1회 접종으로 충분합니다. 면역 저하자 등 일부 고위험군만 의사의 판단에 따라 추가 접종이 고려될 수 있습니다.
Q3: 23가만 맞으면 폐렴 예방 효과가 거의 없나요?
A: 그렇지 않습니다. 23가는 폐렴구균으로 인한 침습성 질환(가장 치명적인 중증 질환)을 효과적으로 예방합니다. 다만, 13가에 비해 일반적인 폐렴(비침습성 폐렴) 예방 효과는 상대적으로 제한적입니다. 두 백신을 모두 맞는 것이 가장 좋습니다.